下記、お申込みフォームに必須事項を記載の上「送信」をクリックしてください。お申込後、お申込みした施設より、直接ご連絡を差し上げます。3日以内に施設より連絡が無い場合は、各施設へお問合せ頂きますようお願い申し上げます。（★は必須項目となります。）

日程・会場★


2010年02月14日（日）　埼玉スポーツセンター
2010年02月21日（日）　FUTSAL CLUBE JOGA
2010年02月21日（日）　FFC東川口
2010年02月28日（日）　岩槻フットサルコート
2010年02月28日（日）　鴻巣フットサルクラブF3
2010年03月07日（日）　グラマード浦和
2010年03月07日（日）　フットロコ大宮
2月21日開催のミズノフットサルプラザ所沢（TEL:04-2924-8939）は、お電話のみの受付となります。
チーム名★：
代表者名★：
住所★： 〒 例）000-0000
電話番号★： 例）00-0000-0000
FAX： 例）00-0000-0000
携帯電話： 例）090-0000-0000
メールアドレス★：

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